La réserve qui gouverne cette page
Le rétatrutide n'est approuvé nulle part ; il n'existe donc aucune dose approuvée. Ce qui suit est une description des schémas utilisés par les essais cliniques, tirée de leurs rapports publiés, afin que les lecteurs puissent interpréter correctement les chiffres vedettes — « 24 % de perte de poids » signifie quelque chose de précis en matière de dose, d'escalade et de durée. Ce n'est pas un tableau posologique, pas une recommandation et pas des instructions d'utilisation. Le matériau vendu en ligne comme rétatrutide est non homologué et de contenu non vérifié, et rien ici ne s'y applique.
Essai de phase 2 en obésité (NEJM 2023) : six bras rétatrutide
L'essai de 48 semaines en obésité a randomisé 338 adultes (IMC ≥30, ou ≥27 avec une affection liée au poids) selon un ratio 2:1:1:1:1:2:2 vers le placebo ou le rétatrutide sous-cutané hebdomadaire à des doses d'entretien de 1 mg, 4 mg (départ à 2 mg), 4 mg (départ à 4 mg), 8 mg (départ à 2 mg), 8 mg (départ à 4 mg) ou 12 mg (départ à 2 mg). L'escalade jusqu'à la dose d'entretien s'est faite au cours des premières semaines, et les deux doses de départ ont été incluses précisément pour tester si un départ plus doux réduisait les événements gastro-intestinaux — ce fut le cas. Le critère principal était la variation en pourcentage du poids à 24 semaines ; 48 semaines était un critère secondaire.
| Dose d'entretien | Dose de départ | 24 semaines | 48 semaines |
|---|---|---|---|
| Placebo | — | −1,6 % | −2,1 % |
| 1 mg | 1 mg | −7,2 % | −8,7 % |
| 4 mg | 2 mg ou 4 mg (regroupés) | −12,9 % | −17,1 % |
| 8 mg | 2 mg ou 4 mg (regroupés) | −17,3 % | −22,8 % |
| 12 mg | 2 mg | −17,5 % | −24,2 % |
Essai de phase 2 en diabète de type 2 (Lancet 2023) : sept bras plus dulaglutide
L'essai de 36 semaines en diabète a randomisé 281 adultes avec une HbA1c de 7,0 à 10,5 % vers le placebo, le dulaglutide 1,5 mg hebdomadaire comme comparateur actif, ou le rétatrutide à 0,5 mg, 4 mg (départ à 2 mg), 4 mg (sans escalade), 8 mg (départ à 2 mg), 8 mg (départ à 4 mg) ou 12 mg (départ à 2 mg), tous une fois par semaine. Le critère principal était la variation de l'HbA1c à 24 semaines. À 36 semaines, la dose la plus élevée a produit des réductions d'HbA1c allant jusqu'à environ 2 points de pourcentage et une perte de poids d'environ 17 %, les deux dépassant le dulaglutide.
Phase 3 TRANSCEND-T2D-1 (Lancet 2026) : 4, 9 et 12 mg
Le premier rapport complet de phase 3 a randomisé 537 adultes avec un diabète de type 2 insuffisamment contrôlé par le régime et l'exercice (HbA1c 7,0–9,5 %, IMC ≥23) selon un ratio 1:1:1:1 vers le placebo ou le rétatrutide 4 mg, 9 mg ou 12 mg une fois par semaine pendant 40 semaines — à noter le palier de 9 mg qui remplace le 8 mg de la phase 2. L'HbA1c a baissé de 1,69, 1,86 et 1,94 point de pourcentage contre 0,81 avec le placebo, et le poids corporel de 11,5 %, 13,9 % et 15,3 % contre 2,6 %. L'arrêt pour effets indésirables a été de 2 à 5 %. Le programme de phase 3 en obésité (TRIUMPH) utilise la même gamme de doses ; ses publications complètes étaient en attente en septembre 2026.
| Bras | Variation de l'HbA1c | Variation du poids |
|---|---|---|
| Placebo | −0,81 pt | −2,6 % |
| 4 mg hebdomadaire | −1,69 pt | −11,5 % |
| 9 mg hebdomadaire | −1,86 pt | −13,9 % |
| 12 mg hebdomadaire | −1,94 pt | −15,3 % |
Pourquoi les essais escaladent
Tout médicament incrétine est titré parce que les effets gastro-intestinaux suivent davantage la vitesse d'augmentation de la dose que la dose finale : l'intestin s'adapte en quelques semaines. Le plan de phase 2 du rétatrutide en a fait une comparaison formelle en administrant la même dose d'entretien avec deux doses de départ différentes, et le départ à 2 mg a produit moins de nausées et de vomissements précoces que le départ à 4 mg pour la même perte de poids à 48 semaines. Les produits approuvés encodent le même principe — le tirzépatide commence à 2,5 mg et monte par paliers de 2,5 mg toutes les quatre semaines ; le sémaglutide pour la gestion du poids escalade sur 16 semaines.
Milligrammes, microgrammes, millilitres et unités
Les doses des essais sont exprimées en milligrammes de peptide administrés une fois par semaine. Les lire n'exige aucun calcul, car le médicament à l'étude est fourni en stylos préremplis à concentrations fixes. Les questions d'arithmétique que les gens recherchent — « combien d'eau bactériostatique pour une fiole de 10 mg », « combien d'unités font 4 mg » — ne se posent qu'avec de la poudre lyophilisée, soit la forme sous laquelle le matériau non homologué est vendu. La relation est simple : la concentration est la masse de peptide divisée par le volume de diluant (10 mg dans 2 mL donnent 5 mg/mL), et sur une seringue à insuline U-100, 100 unités égalent 1 mL, donc le volume en unités égale le volume en mL multiplié par 100. Le calculateur ci-dessous fait exactement cette arithmétique et rien de plus.
Ce que ce guide ne contient délibérément pas
Il n'y a ici aucune dose recommandée, aucun schéma d'escalade ni aucune durée, parce qu'aucun n'existe en dehors d'un protocole d'essai clinique révisé par un comité d'éthique et supervisé par des investigateurs. Les guides sur la reconstitution et sur l'eau bactériostatique expliquent la chimie de la préparation des solutions peptidiques dans un contexte de laboratoire. Le guide sur les effets indésirables explique pourquoi l'escalade compte cliniquement. La fiche du rétatrutide couvre le statut : approuvé nulle part en septembre 2026, avec un dépôt américain prévu pour le début de 2027 et un programme d'accès élargi pré-approbation ouvert en août 2026 pour un groupe défini de patients.
Calculateur de reconstitution
Indiquez la quantité de peptide dans le flacon et le volume de diluant (p. ex. eau bactériostatique) ajouté. L'outil renvoie la concentration de la solution obtenue — et, pour toute quantité que vous saisissez, le volume correspondant. Il s'agit d'arithmétique éducative, non d'une recommandation de dosage.
Saisissez une quantité pour voir le volume correspondant.
Arithmétique de concentration éducative seulement. Cet outil ne recommande aucune dose, quantité ou protocole, et rien ici n'est un avis médical. De nombreux peptides ne sont pas autorisés par Santé Canada pour un usage humain — voir nos guides de reconstitution et d'eau bactériostatique pour le contexte.
Sources et portée
Ces études primaires, documents officiels et normes couvrent les sujets liés ci-dessous. Les notes distinguent résultats de laboratoire, essais humains et documents réglementaires. Cette bibliographie est une sélection, pas une revue systématique ni une vérification de chaque phrase ; l'absence d'une étude ici ne prouve pas qu'aucune étude n'existe.
- Jastreboff et al. (2023) — Retatrutide for obesity, phase 2 trial
Essai de phase 2 dans l'obésité : schémas étudiés, poids et événements indésirables. Les doses d'essai ne sont pas des instructions d'usage personnel.
Sections concernées : Essai de phase 2 en obésité (NEJM 2023) : six bras rétatrutide · Pourquoi les essais escaladent
- Rosenstock et al. (2023) — Retatrutide in type 2 diabetes, phase 2 trial
Essai de phase 2 dans le diabète ; critères glycémiques, participants et schémas différents de l'étude d'obésité.
Sections concernées : Essai de phase 2 en diabète de type 2 (Lancet 2023) : sept bras plus dulaglutide · Pourquoi les essais escaladent
- Bajaj et al. (2026) — TRANSCEND-T2D-1, retatrutide phase 3 trial
Essai publié de phase 3 dans le diabète ; ne représente pas tous les programmes de phase 3 ni une autorisation réglementaire.
Sections concernées : Phase 3 TRANSCEND-T2D-1 (Lancet 2026) : 4, 9 et 12 mg · Pourquoi les essais escaladent
FAQ
Quelles doses de rétatrutide ont été utilisées dans les essais ?+
Phase 2 : 1, 4, 8 et 12 mg une fois par semaine (plus 0,5 mg dans l'essai en diabète). Phase 3 TRANSCEND-T2D-1 : 4, 9 et 12 mg une fois par semaine. Toutes ont été atteintes par escalade progressive.
Quelle dose de départ les essais du rétatrutide ont-ils utilisée ?+
La plupart des bras ont commencé à 2 mg par semaine ; certains à 4 mg. Le départ à 2 mg a réduit les effets gastro-intestinaux précoces pour la même perte de poids finale.
À quelle fréquence le rétatrutide était-il administré ?+
Une fois par semaine par injection sous-cutanée dans tous les essais, ce qui correspond à sa demi-vie d'environ 6 jours.
Combien d'eau bactériostatique pour une fiole de 10 mg ?+
C'est un choix de concentration, pas une dose : 10 mg dans 1 mL donnent 10 mg/mL, dans 2 mL, 5 mg/mL. Le calculateur de cette page calcule la concentration et le volume correspondant à une quantité donnée. Il ne recommande aucune quantité.
Existe-t-il un tableau posologique du rétatrutide ?+
Pas de tableau approuvé — le rétatrutide n'est pas approuvé. Les tableaux de cette page énumèrent les schémas des essais et leurs résultats ; ils décrivent des protocoles de recherche, pas des instructions.
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