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Le segment de liaison de 31 résidus excisé de la proinsuline — longtemps jugé inerte, puis étudié comme traitement, et aujourd'hui surtout une mesure de laboratoire de la quantité d'insuline qu'un pancréas produit encore.
Aussi appelé : Proinsulin C-peptide · Connecting peptide · Insulin C-peptide
Fait partie du regroupement Peptides métaboliques et GLP-1
Aperçu
Le peptide C est le peptide de connexion de 31 acides aminés libéré lorsque la proinsuline est clivée en insuline, produit en quantités équimolaires avec l'insuline et utilisé en clinique comme mesure de la fonction des cellules β. La recherche depuis les années 1990 a montré qu'il se lie aux membranes cellulaires et signale par des voies dépendantes des protéines G et du calcium, ce qui a motivé des essais comme traitement des complications du diabète ; aucun produit de peptide C n'est approuvé.
Source et contexte
Source biologique / chimique : Clivé de la proinsuline dans les cellules β pancréatiques (humain)
Contexte principal de recherche ou clinique : Peptide endogène et biomarqueur clinique de la fonction des cellules β ; étudié comme traitement substitutif des complications du diabète de type 1, sans produit approuvé
Ce qu'est le peptide C
L'insuline est produite sous forme d'une chaîne unique, la proinsuline, dans laquelle les chaînes B et A sont reliées par un segment de connexion de 31 résidus. Lors de la maturation de la proinsuline, ce segment est excisé et libéré avec l'hormone mature, de sorte que le peptide C « est produit en quantités équimolaires à l'insuline endogène mais excrété à un rythme plus constant sur une plus longue durée » (Leighton et al., Diabetes Therapy 2017). Le Guide to Pharmacology de l'IUPHAR enregistre la séquence humaine EAEDLQVGQVELGGGPGAGSLQPLALEGSLQ ; PubChem lui donne une masse d'environ 3 020 Da. Pendant des décennies, il fut considéré comme un sous-produit sans fonction — « on a supposé que le peptide C, sous-produit de la biosynthèse de l'insuline, ne possédait aucun rôle physiologique appréciable » (Grunberger et Sima, Experimental Diabesity Research 2004).
Pourquoi les cliniciens le mesurent
Parce qu'il est libéré un pour un avec l'insuline mais éliminé plus lentement, le peptide C est « une mesure largement utilisée de la fonction des cellules bêta pancréatiques » (Leighton et al., Diabetes Therapy 2017). Il peut être mesuré dans l'urine ou dans des échantillons sériques non stimulés et stimulés, et les dosages modernes détectent des niveaux assez bas pour aider à classer le diabète et guider les décisions thérapeutiques (Leighton et al. 2017). Une personne sous insuline injectée n'a de peptide C mesurable que si ses propres cellules β fonctionnent, ce qui rend le test informatif. Ce rôle diagnostique n'est pas contesté et explique pourquoi « test du peptide C » est la forme la plus courante de la recherche.
L'argument selon lequel c'est une hormone
À partir des années 1990, des travaux expérimentaux ont soutenu que le peptide C est biologiquement actif. Il « se lie spécifiquement aux membranes cellulaires, déclenche une signalisation intracellulaire par des voies dépendantes des protéines G et du Ca2+, entraînant l'activation et l'expression accrue de la synthase endothéliale de l'oxyde nitrique, de la Na+,K+-ATPase et de plusieurs facteurs de transcription importants pour des mécanismes anti-inflammatoires, antioxydants et cytoprotecteurs » (Wahren et Larsson, Diabetes Research and Clinical Practice 2015). Des preuves croissantes appuieraient un rôle biologique dans la néphropathie diabétique, où le peptide C « pourrait influencer favorablement les voies métaboliques et physiopathologiques perturbées » (Brunskill, Journal of Internal Medicine 2017). La question de savoir s'il agit par un récepteur dédié ou par interaction avec une entité membranaire apparentée est restée ouverte (Grunberger et Sima 2004).
Essais thérapeutiques et « creux de la désillusion »
L'hypothèse hormonale a mené à des études sur des modèles animaux de diabète et à de premiers essais cliniques de substitution du peptide C dans le diabète de type 1 (Wahren et Larsson 2015 ; Washburn et al., Biomedicines 2021). La substitution « a montré une réduction des complications liées au diabète » dans cette littérature, mais un commentaire de 2017 demandait si le domaine se trouvait « dans le creux de la désillusion » (Pinger et al., Molecular BioSystems 2017), et une revue de 2021 concluait que « le peptide s'est avéré ne pas être important dans le traitement du diabète », tout en notant que chaque phase de son étude a changé la compréhension de la maturation et de la biologie des hormones peptidiques (Landreh et Jörnvall, Cellular and Molecular Life Sciences 2021). Aucun traitement par peptide C n'a atteint l'approbation.
Liens avec l'insuline et les autres peptides du site
Le parent du peptide C, l'insuline, a sa propre fiche, de même que les hormones incrétines (GLP-1, GIP) qui régulent sa sécrétion. Le peptide de connexion n'a aucune relation structurelle avec eux au-delà de son origine dans la proinsuline, et ce n'est pas un substitut de l'insuline : le mesurer renseigne sur la production d'insuline, l'administrer n'abaisse pas la glycémie. Les lecteurs qui rencontrent « peptide C » dans un rapport de laboratoire regardent un biomarqueur ; ceux qui le rencontrent dans un catalogue de recherche regardent un composé expérimental au mécanisme contesté.
| Propriété | Valeur |
|---|---|
| Longueur | 31 résidus |
| Origine | Résidus 57–87 de la proinsuline, clivés lors de la maturation de l'insuline |
| Sécrétion | Équimolaire avec l'insuline, éliminé plus lentement |
| Usage clinique | Biomarqueur de la fonction des cellules β (sérum ou urine) |
| Statut thérapeutique | En investigation ; aucun produit approuvé |
Statut réglementaire
Le peptide C est un peptide endogène et un analyte de laboratoire ; ses dosages sont des diagnostics standard. Comme traitement, il est en investigation, avec de premiers essais cliniques menés et un programme parrainé par une entreprise reflété dans les affiliations de la revue de 2015 (Wahren et Larsson 2015), mais sans autorisation de mise sur le marché nulle part en septembre 2026. ClinicalTrials.gov renvoie plus de 2 000 études pour le terme parce que le peptide C est mesuré comme critère dans des essais en diabétologie et en oncologie ; presque aucune ne le teste comme traitement.
Séquence
Séquence en code à une lettre couramment citée pour C-peptide (à titre éducatif ; les isoformes et les modifications peuvent différer) :
EAEDLQVGQVELGGGPGAGSLQPLALEGSLQ
Résidus placés à ~100° d'intervalle autour d'une hélice α — le regroupement d'une même couleur révèle une face amphipathique.
Structure et chimie
Identité moléculaire et confiance de la référence
Référence étayée par une source
Les valeurs proviennent de l'enregistrement moléculaire cité ou de la fiche éditoriale. Une correspondance dans une base n'est pas une vérification indépendante en laboratoire ; modifications, contre-ions et formulations peuvent modifier la masse mesurée.
- Forme moléculaire
- 31-residue linear peptide connecting the B and A chains of proinsulin (UniProt P01308, residues 57–87)
- Espèce
- Non établie par cette évaluation de l'identité moléculaire
- Extrémités (N / C)
- Not specified / Free acid
Masse moyenne de référence
Politique de référence mise à jour: 2026-10-05
- IUPHAR/BPS source snapshot · 2026-10-01
- PubChem molecular record · 2026-10-01
- Formule moléculaire
- C129H211N35O48
- Masse moyenne de référence
- ≈ 3 020,3
- Récepteurs
- Se lie spécifiquement aux membranes cellulaires ; un récepteur de surface spécifique a été proposé mais le partenaire de signalisation n'est pas définitivement identifié
- Squelette
- Peptide linéaire de 31 résidus reliant les chaînes B et A de la proinsuline (UniProt P01308, résidus 57–87)
- Extrémité C-terminale
- Acide libre
- Statut
- Peptide endogène et biomarqueur diagnostique ; en investigation comme traitement, aucun produit approuvé en septembre 2026
- PubChem CID: 16157840
- IUPHAR ligand: 6145
- CAS RN: 33017-11-7
- UNII: O2J76Y002M
Valeurs chimiques : fiche éditoriale, PubChem, IUPHAR/BPS Guide to Pharmacology · récupérées le 2026-10-01.
Aperçu du développement clinique
ClinicalTrials.gov recense 2 353 études enregistrées avec « C-peptide » comme intervention (instantané du 2026-10-01). Une empreinte dans le registre n'est pas une preuve d'efficacité ni d'approbation.
| NCT | Title | Phase | Status | Updated |
|---|---|---|---|---|
| NCT01854827 | Safety Study of Intravenous Immunoglobulin (IVIG) Post-Portoenterostomy in Infants With Biliary Atresia | Phase 2 | completed | 2026-10-01 |
| NCT06589804 | Testing the Addition of Anti-Cancer Drug, Cetuximab, to Standard of Care Treatment (Pembrolizumab) for Returni | Phase 3 | recruiting | 2026-10-01 |
| NCT05063552 | Testing the Use of Investigational Drugs Atezolizumab and/or Bevacizumab With or Without Standard Chemotherapy | Phase 3 | active not recruiting | 2026-10-01 |
| NCT02224781 | Dabrafenib and Trametinib Followed by Ipilimumab and Nivolumab or Ipilimumab and Nivolumab Followed by Dabrafe | Phase 3 | active not recruiting | 2026-10-01 |
| NCT04628767 | Testing the Addition of MEDI4736 (Durvalumab) to Chemotherapy Before Surgery for Patients With High-Grade Uppe | Phase 3 | recruiting | 2026-10-01 |
| NCT01274338 | Ipilimumab or High-Dose Interferon Alfa-2b in Treating Patients With High-Risk Stage III-IV Melanoma That Has | Phase 3 | active not recruiting | 2026-10-01 |
C-peptide — calculateur de reconstitution
Indiquez la quantité de peptide dans le flacon et le volume de diluant (p. ex. eau bactériostatique) ajouté. L'outil renvoie la concentration de la solution obtenue — et, pour toute quantité que vous saisissez, le volume correspondant. Il s'agit d'arithmétique éducative, non d'une recommandation de dosage.
Forme de référence: 31-residue linear peptide connecting the B and A chains of proinsulin (UniProt P01308, residues 57–87)Masse moyenne de référence: 3 020,3 Da
Saisissez une quantité pour voir le volume correspondant.
Arithmétique de concentration éducative seulement. Cet outil ne recommande aucune dose, quantité ou protocole, et rien ici n'est un avis médical. De nombreux peptides ne sont pas autorisés par Santé Canada pour un usage humain — voir nos guides de reconstitution et d'eau bactériostatique pour le contexte.
Journal des modifications
Observations datées du pipeline de données (indicateurs des registres, empreintes d'essais, identifiants) et révisions éditoriales de cette fiche.
- EssaisHighest registered trial phase moved from phase 4 to phase 3.
- Essais13 registered studies added on ClinicalTrials.gov (now 2353).
- IdentifiantsCross-linked to IUPHAR ligand 6145 and PubChem CID 16157840.
- EssaisClinicalTrials.gov snapshot added: 2340 registered studies, highest phase 4.
- ÉditorialContenu de la fiche révisé et mis à jour par l'équipe éditoriale.
FAQ sur C-peptide
Qu'est-ce que C-peptide ?+
Le peptide C est le peptide de connexion de 31 acides aminés libéré lorsque la proinsuline est clivée en insuline, produit en quantités équimolaires avec l'insuline et utilisé en clinique comme mesure de la fonction des cellules β. La recherche depuis les années 1990 a montré qu'il se lie aux membranes cellulaires et signale par des voies dépendantes des protéines G et du calcium, ce qui a motivé des essais comme traitement des complications du diabète ; aucun produit de peptide C n'est approuvé.
Quel statut canadien des produits est enregistré pour C-peptide ?+
Le statut canadien des produits contenant C-peptide n'a pas été vérifié dans cette fiche. L'absence de fiche vérifiée ne signifie pas une absence d'autorisation. Le statut dépend du produit, de sa formulation et de son utilisation ; consultez les registres de Santé Canada.
Quelle est la longueur typique de C-peptide ?+
C-peptide est couramment décrit comme comptant environ 31 acides aminés (Peptide de connexion de la proinsuline).
Qu'est-ce que le peptide C ?+
Le peptide de connexion de 31 acides aminés excisé de la proinsuline lors de la fabrication de l'insuline. Il est libéré en quantités égales à l'insuline et mesuré pour évaluer combien d'insuline le pancréas produit encore.
Que montre un test du peptide C ?+
La fonction des cellules β. Comme le peptide C est co-libéré avec l'insuline mais éliminé plus lentement, son niveau reflète la production endogène d'insuline même chez les personnes qui s'injectent de l'insuline.
Le peptide C est-il une hormone ?+
Des travaux expérimentaux montrent qu'il se lie aux membranes et déclenche une signalisation par les protéines G et le calcium, et il a été testé comme traitement des complications du diabète. Une revue de 2021 a conclu qu'il s'est avéré peu important pour traiter le diabète ; la question reste débattue.
Quelle est la séquence du peptide C ?+
EAEDLQVGQVELGGGPGAGSLQPLALEGSLQ — 31 résidus, correspondant aux résidus 57–87 de la proinsuline.
Le peptide C est-il approuvé comme traitement ?+
Non. Il est en investigation ; aucun traitement par peptide C n'est approuvé nulle part en septembre 2026.
Peptides connexes
Références et lectures complémentaires
- 1.Wahren & Larsson (2015). C-peptide: new findings and therapeutic possibilities. Diabetes Research and Clinical Practice
- 2.Landreh & Jörnvall (2021). Biological activity versus physiological function of proinsulin C-peptide. Cellular and Molecular Life Sciences
- 3.Leighton et al. (2017). A Practical Review of C-Peptide Testing in Diabetes. Diabetes Therapy
- 4.Brunskill (2017). C-peptide and diabetic kidney disease. Journal of Internal Medicine
- 5.Washburn et al. (2021). C-Peptide as a Therapy for Type 1 Diabetes Mellitus. Biomedicines
- 6.Pinger et al. (2017). C-Peptide replacement therapy in type 1 diabetes: are we in the trough of disillusionment? Molecular BioSystems
- 7.Grunberger & Sima (2004). The C-peptide signaling. Experimental Diabesity Research
- 8.PubChem — C-Peptide (CID 16157840)