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Une hormone de huit résidus qui est à la fois la cible des médicaments antihypertenseurs les plus prescrits au monde et, depuis 2017, un vasopresseur intraveineux approuvé à part entière.
Aussi appelé : Ang II · Human angiotensin II · 5-L-Isoleucineangiotensin II · Synthetic human angiotensin II
Fait partie du regroupement Peptides fondamentaux et thérapeutiques
Aperçu
L'angiotensine II est le peptide effecteur de huit acides aminés du système rénine-angiotensine-aldostérone (séquence DRVYIHPF, ≈1 046 Da) et un vasoconstricteur puissant. Ses récepteurs sont la cible des inhibiteurs de l'ECA et des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine, et depuis 2017 une forme intraveineuse synthétique est approuvée par la FDA américaine pour le choc vasodilatateur ne répondant pas aux vasopresseurs conventionnels.
Source et contexte
Source biologique / chimique : Générée dans le sang à partir de l'angiotensine I par l'enzyme de conversion de l'angiotensine ; octapeptide synthétique à usage clinique
Contexte principal de recherche ou clinique : Hormone endogène ; une forme intraveineuse synthétique est approuvée par la FDA américaine (2017) pour l'hypotension menaçant le pronostic vital dans le choc septique ou autre choc vasodilatateur ne répondant pas aux vasopresseurs conventionnels
Ce qu'est l'angiotensine II
L'angiotensine II est l'hormone active du système rénine-angiotensine-aldostérone : un peptide de huit résidus, Asp-Arg-Val-Tyr-Ile-His-Pro-Phe, que le Guide to Pharmacology de l'IUPHAR résume comme « un vasopresseur » et inscrit comme ligand approuvé. Elle est produite dans la circulation lorsque l'enzyme de conversion de l'angiotensine retire deux résidus à l'angiotensine I, elle-même clivée de la protéine hépatique angiotensinogène par la rénine. Ses effets — constriction artériolaire, libération d'aldostérone, rétention sodée, soif — sont la raison d'être de toute une classe d'antihypertenseurs qui bloquent sa production ou ses récepteurs. PubChem donne au peptide humain une masse d'environ 1 046 Da.
Récepteurs et médicaments qui les bloquent
L'angiotensine II agit par le récepteur AT1, qui médie la vasoconstriction, et par le récepteur AT2. Les inhibiteurs de l'ECA réduisent sa formation ; les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine occupent AT1. Le récepteur a la particularité de répondre aussi à l'étirement mécanique : un commentaire de 2022 traite de la « signalisation mécanosensible du récepteur de l'angiotensine II dans la vasoconstriction induite par la pression » (Chen et Sonkusare, Journal of the American Heart Association 2022), et le blocage d'AT1 a été étudié dans les arythmies de l'hypertrophie ventriculaire (Salama, Journal of the American Heart Association 2022). Comprendre l'hormone est donc une porte d'entrée vers certains des médicaments les plus prescrits en médecine.
De l'hormone au vasopresseur intraveineux
La propriété même qui fait de l'angiotensine II une cible — sa puissante vasoconstriction — la rend utile lorsque la pression artérielle s'effondre. Selon la fiche IUPHAR, « une version synthétique de l'angiotensine II administrée par voie i.v. est approuvée par la FDA américaine pour le traitement de l'hypotension menaçant le pronostic vital associée au choc septique ou à un autre choc vasodilatateur ne répondant pas à de fortes doses de vasopresseurs conventionnels », l'essai de phase 3 (NCT02338843) ayant été rapporté par Khanna et al. en 2017. Une revue de 2024 la décrit comme « un vasopresseur récemment introduit, disponible depuis 2017 », notant que « la nouveauté et le coût relativement élevé de l'angiotensine II limitent actuellement son application plus large » et qu'elle est « actuellement le seul vasopresseur agissant par cette voie » (Möller Petrun et Markota, Medicina 2024).
Utilisation dans le choc : sa place
Jusqu'à un tiers des admissions en soins intensifs comportent un diagnostic de choc, et après l'approbation initiale de la FDA pour la vasoplégie, l'utilisation de l'angiotensine II « se généralise dans toutes les formes de choc, y compris cardiogénique » (Alam et al., Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia 2022). Des revues de soins critiques traitent de son rôle dans le choc vasodilatateur (Wakefield et al., Critical Care Clinics 2019), dans la vasoplégie après chirurgie cardiaque (Siddiqui et al., Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia 2025) et comme option à mécanisme distinct aux côtés des catécholamines et de la vasopressine (Bellomo et al., Intensive Care Medicine 2024). ClinicalTrials.gov recensait 354 études enregistrées nommant l'angiotensine II comme intervention lors de l'instantané de septembre 2026, dont un essai de phase 4 d'utilisation précoce aux urgences.
| Élément | Détail |
|---|---|
| Approbation | FDA américaine, 2017 (fiche IUPHAR) |
| Indication | Choc septique ou autre choc vasodilatateur ne répondant pas aux vasopresseurs conventionnels à forte dose |
| Essai pivot | Phase 3, NCT02338843 (Khanna et al. 2017) |
| Mécanisme | Active la voie rénine-angiotensine-aldostérone — le seul vasopresseur à le faire |
| Limite notée | Nouveauté et coût relativement élevé (Möller Petrun et Markota 2024) |
Liens avec d'autres peptides du site
L'angiotensine II rejoint la vasopressine comme peptide presseur endogène devenu médicament intraveineux, et contraste avec la bradykinine, le peptide vasodilatateur que l'ECA dégrade aussi — raison pour laquelle les inhibiteurs de l'ECA augmentent la bradykinine et peuvent provoquer toux et angio-œdème, traité par l'antagoniste de la bradykinine icatibant. Parmi les peptides courts du site, c'est un exemple pédagogique utile : huit résidus, une étape enzymatique depuis son précurseur, deux récepteurs, et toute une pharmacologie bâtie autour de son blocage.
Statut réglementaire et ce que cette page n'est pas
L'angiotensine II est une hormone endogène. Le produit intraveineux synthétique est un médicament hospitalier approuvé aux États-Unis pour une indication étroite de soins critiques et n'est administré que sous surveillance de soins intensifs ; le dossier de preuves ne contient pas d'approbations pour d'autres juridictions, aucune n'est donc revendiquée. L'angiotensine II de qualité recherche est un réactif de laboratoire courant pour les études sur les récepteurs et le système cardiovasculaire. Cette fiche est éducative et ne constitue pas un guide pour obtenir ou utiliser un produit.
Séquence
Séquence en code à une lettre couramment citée pour Angiotensin II (à titre éducatif ; les isoformes et les modifications peuvent différer) :
DRVYIHPF
Résidus placés à ~100° d'intervalle autour d'une hélice α — le regroupement d'une même couleur révèle une face amphipathique.
Structure et chimie
Identité moléculaire et confiance de la référence
Référence étayée par une source
Les valeurs proviennent de l'enregistrement moléculaire cité ou de la fiche éditoriale. Une correspondance dans une base n'est pas une vérification indépendante en laboratoire ; modifications, contre-ions et formulations peuvent modifier la masse mesurée.
- Forme moléculaire
- Linear octapeptide Asp-Arg-Val-Tyr-Ile-His-Pro-Phe, cleaved from angiotensin I by angiotensin-converting enzyme
- Espèce
- Non établie par cette évaluation de l'identité moléculaire
- Extrémités (N / C)
- Not specified / Free acid
Masse moyenne de référence
Politique de référence mise à jour: 2026-10-05
- IUPHAR/BPS source snapshot · 2026-10-01
- PubChem molecular record · 2026-10-01
- Formule moléculaire
- C50H71N13O12
- Masse moyenne de référence
- ≈ 1 046,2
- Récepteurs
- Récepteurs AT1 et AT2 de l'angiotensine (récepteurs couplés aux protéines G de classe A) ; la vasoconstriction est médiée par AT1
- Squelette
- Octapeptide linéaire Asp-Arg-Val-Tyr-Ile-His-Pro-Phe, clivé de l'angiotensine I par l'enzyme de conversion de l'angiotensine
- Extrémité C-terminale
- Acide libre
- Statut
- Hormone endogène ; angiotensine II IV synthétique approuvée par la FDA américaine en 2017 pour le choc septique ou autre choc vasodilatateur ne répondant pas aux vasopresseurs conventionnels à forte dose
- PubChem CID: 172198
- IUPHAR ligand: 2504
- ChEMBL: CHEMBL408403
- CAS RN: 4474-91-3
- UNII: M089EFU921
Valeurs chimiques : fiche éditoriale, PubChem, IUPHAR/BPS Guide to Pharmacology · récupérées le 2026-10-01.
Aperçu du développement clinique
ClinicalTrials.gov recense 356 études enregistrées avec « Angiotensin II » comme intervention (instantané du 2026-10-01). Une empreinte dans le registre n'est pas une preuve d'efficacité ni d'approbation.
| NCT | Title | Phase | Status | Updated |
|---|---|---|---|---|
| NCT07841522 | A Study to Evaluate the Safety, Tolerability, Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of HW243040 in Healthy Par | Phase 1 | not yet recruiting | 2026-09-25 |
| NCT02966665 | : Vascular Function in Health and Disease | Phase 1 | recruiting | 2026-09-25 |
| NCT03777215 | Angiotensin-(1-7) and Energy Expenditure in Human Obesity | Phase 1 précoce | completed | 2026-09-24 |
| NCT06482853 | Cardiovascular Effects of Angiotensin-(1-7) in Obesity Hypertension | Phase 1 précoce | recruiting | 2026-09-24 |
| NCT06746753 | Mechanistic Assessment of Norepinephrine Therapy vs. Angiotensin-II in Septic Shock | Phase 4 | not yet recruiting | 2026-09-24 |
| NCT05301192 | Angiotensin-(1-7) Cardiovascular Effects in Aging | Phase 1 précoce | terminated | 2026-09-24 |
Angiotensin II — calculateur de reconstitution
Indiquez la quantité de peptide dans le flacon et le volume de diluant (p. ex. eau bactériostatique) ajouté. L'outil renvoie la concentration de la solution obtenue — et, pour toute quantité que vous saisissez, le volume correspondant. Il s'agit d'arithmétique éducative, non d'une recommandation de dosage.
Forme de référence: Linear octapeptide Asp-Arg-Val-Tyr-Ile-His-Pro-Phe, cleaved from angiotensin I by angiotensin-converting enzymeMasse moyenne de référence: 1 046,2 Da
Saisissez une quantité pour voir le volume correspondant.
Arithmétique de concentration éducative seulement. Cet outil ne recommande aucune dose, quantité ou protocole, et rien ici n'est un avis médical. De nombreux peptides ne sont pas autorisés par Santé Canada pour un usage humain — voir nos guides de reconstitution et d'eau bactériostatique pour le contexte.
Journal des modifications
Observations datées du pipeline de données (indicateurs des registres, empreintes d'essais, identifiants) et révisions éditoriales de cette fiche.
- Essais2 registered studies added on ClinicalTrials.gov (now 356).
- ÉditorialContenu de la fiche révisé et mis à jour par l'équipe éditoriale.
FAQ sur Angiotensin II
Qu'est-ce que Angiotensin II ?+
L'angiotensine II est le peptide effecteur de huit acides aminés du système rénine-angiotensine-aldostérone (séquence DRVYIHPF, ≈1 046 Da) et un vasoconstricteur puissant. Ses récepteurs sont la cible des inhibiteurs de l'ECA et des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine, et depuis 2017 une forme intraveineuse synthétique est approuvée par la FDA américaine pour le choc vasodilatateur ne répondant pas aux vasopresseurs conventionnels.
Quel statut canadien des produits est enregistré pour Angiotensin II ?+
Le statut canadien des produits contenant Angiotensin II n'a pas été vérifié dans cette fiche. L'absence de fiche vérifiée ne signifie pas une absence d'autorisation. Le statut dépend du produit, de sa formulation et de son utilisation ; consultez les registres de Santé Canada.
Quelle est la longueur typique de Angiotensin II ?+
Angiotensin II est couramment décrit comme comptant environ 8 acides aminés (Hormone peptidique vasopressive).
Qu'est-ce que l'angiotensine II ?+
L'hormone effectrice de huit résidus du système rénine-angiotensine (séquence DRVYIHPF), un vasoconstricteur puissant formé à partir de l'angiotensine I par l'enzyme de conversion de l'angiotensine.
L'angiotensine II est-elle un médicament ?+
Oui, depuis 2017 : une forme intraveineuse synthétique est approuvée par la FDA pour le choc septique ou autre choc vasodilatateur ne répondant pas à de fortes doses de vasopresseurs conventionnels.
Sur quels récepteurs agit l'angiotensine II ?+
Le récepteur AT1, qui médie la vasoconstriction et est la cible des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine, et le récepteur AT2.
Quelle est la séquence de l'angiotensine II ?+
Asp-Arg-Val-Tyr-Ile-His-Pro-Phe (DRVYIHPF), huit acides aminés, environ 1 046 Da.
Pourquoi l'angiotensine II n'est-elle pas plus utilisée comme vasopresseur ?+
Une revue de 2024 cite sa nouveauté et son coût relativement élevé comme limites actuelles ; elle reste le seul vasopresseur agissant par la voie rénine-angiotensine.
Peptides connexes
Références et lectures complémentaires
- 1.Bellomo et al. (2024). Angiotensin II. Intensive Care Med
- 2.Miura (2013). Angiotensin II receptor research. Curr Pharm Des
- 3.Chen et al. (2022). Mechanosensitive Angiotensin II Receptor Signaling in Pressure-Induced Vasoconstriction. J Am Heart Assoc
- 4.Salama (2022). Angiotensin II Receptor Blockers and Arrhythmias in Ventricular Hypertrophy. J Am Heart Assoc
- 5.Wakefield et al. (2019). Angiotensin II in Vasodilatory Shock. Crit Care Clin
- 6.Alam et al. (2022). Angiotensin II: A Review of Current Literature. J Cardiothorac Vasc Anesth
- 7.Siddiqui et al. (2025). Angiotensin II in Vasoplegia: Expanding Frontiers in Hemodynamic Therapy. J Cardiothorac Vasc Anesth
- 8.Calò et al. (2022). Angiotensin II, RAS Activation, and RAS Blockers in COVID-19: Unambiguous Evidence. Kidney Blood Press Res
- 9.Möller Petrun & Markota (2024). Angiotensin II — Real-Life Use and Literature Review. Medicina (Kaunas)
- 10.IUPHAR/BPS Guide to Pharmacology — angiotensin II, ligand 2504
- 11.PubChem — Angiotensin II (CID 172198)