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Polymyxine E — un agent de dernier recours dont le gène de résistance mobile mcr-1 a suscité une alarme mondiale.
Aussi appelé : polymyxin E · colistimethate (prodrug)
Fait partie du regroupement Peptides fondamentaux et thérapeutiques
Aperçu
La colistine, aussi appelée polymyxine E, est un antibiotique lipopeptidique cyclique issu d'espèces de Paenibacillus et proche parent de la polymyxine B. Elle déplace les cations divalents des groupes phosphate du lipopolysaccharide, détruisant la membrane externe des bactéries à Gram négatif. Classée par l'OMS comme d'importance critique et réservée comme médicament de dernier recours, son utilité est menacée par le gène de résistance mobile mcr-1. Cette page est éducative et ne constitue pas un avis médical.
Source et contexte
Source biologique / chimique : Bactéries du genre Paenibacillus (Paenibacillus polymyxa)
Contexte principal de recherche ou clinique : Antibiotique homologué de dernier recours pour les infections à Gram négatif multirésistantes
Fonctionnement
Comme la polymyxine B, la colistine est un lipopeptide cyclique polycationique riche en acide diaminobutyrique. Elle déplace de façon compétitive le Ca2+ et le Mg2+ qui relient les molécules voisines de lipopolysaccharide, déstabilisant la membrane externe et provoquant fuite et mort des bactéries à Gram négatif. Elle est administrée sous forme du promédicament moins toxique colistiméthate sodique.
Préoccupation liée à la résistance
Découverte en 1947, la colistine fut écartée en raison de sa toxicité, puis relancée contre les organismes résistants aux carbapénèmes. La découverte en 2015 du gène mobile mcr-1, qui propage la résistance à la colistine entre bactéries, a fait de la gestion prudente de ce médicament de dernier recours un enjeu majeur de santé publique.
Structure et chimie
Identité moléculaire et confiance de la référence
Référence étayée par une source
Les valeurs proviennent de l'enregistrement moléculaire cité ou de la fiche éditoriale. Une correspondance dans une base n'est pas une vérification indépendante en laboratoire ; modifications, contre-ions et formulations peuvent modifier la masse mesurée.
- Forme moléculaire
- Colistin (source record; form not independently established)
- Espèce
- Non établie par cette évaluation de l'identité moléculaire
- Extrémités (N / C)
- Not specified / Not specified
Masse moyenne de référence
Politique de référence mise à jour: 2026-10-05
- IUPHAR/BPS source snapshot · 2026-10-01
- PubChem molecular record · 2026-10-01
- Formule moléculaire
- C52H98N16O13
- Masse moyenne de référence
- ≈ 1 155,4
- Statut
- Approved medicine in at least one jurisdiction (IUPHAR record)
- PubChem CID: 5311054
- IUPHAR ligand: 10794
- ChEMBL: CHEMBL499783
- CAS RN: 1066-17-7
- UNII: Z67X93HJG1
Valeurs chimiques : PubChem, IUPHAR/BPS Guide to Pharmacology · récupérées le 2026-10-01.
Aperçu du développement clinique
ClinicalTrials.gov recense 122 études enregistrées avec « Colistin » comme intervention (instantané du 2026-10-01). Une empreinte dans le registre n'est pas une preuve d'efficacité ni d'approbation.
| NCT | Title | Phase | Status | Updated |
|---|---|---|---|---|
| NCT06488794 | Nebulised Colistimethate Sodium to Prevent Pediatric Ventilator-associated Pneumonia | Phase 3 | not yet recruiting | 2026-09-30 |
| NCT06087536 | A Clinical Trial to Assess the Safety and PK of OMN6 in HABP or VABP Caused by Acinetobacter Baumannii Complex | Phase 2 | recruiting | 2026-09-28 |
| NCT06819462 | Inhaled Colistin to Prevent Ventilator-Associated Pneumonia in Patients With Acute Brain Injury | Sans objet | recruiting | 2026-09-15 |
| NCT07512596 | Study on the Safety and Efficacy of Polymyxin E2 Methanesulfonate for Injection in the Treatment of Hospital-A | Phase 2 | recruiting | 2026-09-04 |
| NCT07082465 | Epidemiology of Antimicrobial-use and Antimicrobial-resistant Infections in Four Hospitals in Thailand | — | active not recruiting | 2026-08-14 |
| NCT07694700 | Colistin and Meropenem Versus Amikacin and Meropenem for MDR Gram Negative Bacteria Regarding Efficacy and Saf | Phase 4 | active not recruiting | 2026-07-14 |
Colistin — calculateur de reconstitution
Indiquez la quantité de peptide dans le flacon et le volume de diluant (p. ex. eau bactériostatique) ajouté. L'outil renvoie la concentration de la solution obtenue — et, pour toute quantité que vous saisissez, le volume correspondant. Il s'agit d'arithmétique éducative, non d'une recommandation de dosage.
Forme de référence: Colistin (source record; form not independently established)Masse moyenne de référence: 1 155,4 Da
Saisissez une quantité pour voir le volume correspondant.
Arithmétique de concentration éducative seulement. Cet outil ne recommande aucune dose, quantité ou protocole, et rien ici n'est un avis médical. De nombreux peptides ne sont pas autorisés par Santé Canada pour un usage humain — voir nos guides de reconstitution et d'eau bactériostatique pour le contexte.
FAQ sur Colistin
Qu'est-ce que Colistin ?+
La colistine, aussi appelée polymyxine E, est un antibiotique lipopeptidique cyclique issu d'espèces de Paenibacillus et proche parent de la polymyxine B. Elle déplace les cations divalents des groupes phosphate du lipopolysaccharide, détruisant la membrane externe des bactéries à Gram négatif. Classée par l'OMS comme d'importance critique et réservée comme médicament de dernier recours, son utilité est menacée par le gène de résistance mobile mcr-1. Cette page est éducative et ne constitue pas un avis médical.
Quel statut canadien des produits est enregistré pour Colistin ?+
Le statut canadien des produits contenant Colistin n'a pas été vérifié dans cette fiche. L'absence de fiche vérifiée ne signifie pas une absence d'autorisation. Le statut dépend du produit, de sa formulation et de son utilisation ; consultez les registres de Santé Canada.
Quelle est la longueur typique de Colistin ?+
Colistin n'est pas un peptide à chaîne d'acides aminés classique au même sens ; consultez la fiche pour les détails de classification.
Peptides connexes
Références et lectures complémentaires
- 1.El-Sayed Ahmed et al. (2020). Colistin and its role in the Era of antibiotic resistance: an extended review (2000-2019). Emerg Microbes Infect
- 2.Krishnakumar et al. (2023). Colistin (Polymyxin E) Use in Abdominal Solid Organ Transplant Recipients. J Pharm Pract
- 3.Horton et al. (1982). Polymyxin B, colistin, and sodium colistimethate. Med Clin North Am
- 4.Cai et al. (2015). Polymyxin B versus colistin: an update. Expert Rev Anti Infect Ther
- 5.Ballı et al. (2024). Battle of polymyxin induced nephrotoxicity: Polymyxin B versus colistin. Int J Antimicrob Agents
- 6.Kwa et al. (2007). Polymyxin B: similarities to and differences from colistin (polymyxin E). Expert Rev Anti Infect Ther
- 7.Nadeem et al. (2026). Intraventricular colistin for multidrug-resistant ventriculitis: the final therapeutic option?. Neurosurg Rev
- 8.Tran et al. (2016). Pharmacokinetics/pharmacodynamics of colistin and polymyxin B: are we there yet?. Int J Antimicrob Agents
- 9.PubChem — compound summary for Colistin (CID 5311054)
- 10.Wikipedia — Colistin