Polymyxine E — un agent de dernier recours dont le gène de résistance mobile mcr-1 a suscité une alarme mondiale.
Aussi appelé : polymyxin E · colistimethate (prodrug)
Fait partie du regroupement Peptides fondamentaux et thérapeutiques
Aperçu
La colistine, aussi appelée polymyxine E, est un antibiotique lipopeptidique cyclique issu d'espèces de Paenibacillus et proche parent de la polymyxine B. Elle déplace les cations divalents des groupes phosphate du lipopolysaccharide, détruisant la membrane externe des bactéries à Gram négatif. Classée par l'OMS comme d'importance critique et réservée comme médicament de dernier recours, son utilité est menacée par le gène de résistance mobile mcr-1. Cette page est éducative et ne constitue pas un avis médical.
Source et contexte
Source biologique / chimique : Bactéries du genre Paenibacillus (Paenibacillus polymyxa)
Contexte principal de recherche ou clinique : Antibiotique homologué de dernier recours pour les infections à Gram négatif multirésistantes
Fonctionnement
Comme la polymyxine B, la colistine est un lipopeptide cyclique polycationique riche en acide diaminobutyrique. Elle déplace de façon compétitive le Ca2+ et le Mg2+ qui relient les molécules voisines de lipopolysaccharide, déstabilisant la membrane externe et provoquant fuite et mort des bactéries à Gram négatif. Elle est administrée sous forme du promédicament moins toxique colistiméthate sodique.
Préoccupation liée à la résistance
Découverte en 1947, la colistine fut écartée en raison de sa toxicité, puis relancée contre les organismes résistants aux carbapénèmes. La découverte en 2015 du gène mobile mcr-1, qui propage la résistance à la colistine entre bactéries, a fait de la gestion prudente de ce médicament de dernier recours un enjeu majeur de santé publique.
FAQ sur Colistin
Qu'est-ce que Colistin ?+
La colistine, aussi appelée polymyxine E, est un antibiotique lipopeptidique cyclique issu d'espèces de Paenibacillus et proche parent de la polymyxine B. Elle déplace les cations divalents des groupes phosphate du lipopolysaccharide, détruisant la membrane externe des bactéries à Gram négatif. Classée par l'OMS comme d'importance critique et réservée comme médicament de dernier recours, son utilité est menacée par le gène de résistance mobile mcr-1. Cette page est éducative et ne constitue pas un avis médical.
Colistin est-il un médicament approuvé ?+
Colistin : Antibiotique homologué de dernier recours pour les infections à Gram négatif multirésistantes. Suivez toujours les conseils médicaux autorisés pour les produits approuvés.
Quelle est la longueur typique de Colistin ?+
Colistin n'est pas un peptide à chaîne d'acides aminés classique au même sens ; consultez la fiche pour les détails de classification.